常见病症的自我药疗——消化不良|欧洲杯竞猜盘口

日期:2021-07-19 01:17:01 | 人气: 92639

常见病症的自我药疗——消化不良|欧洲杯竞猜盘口 本文摘要:消化不良是慢性或复发性上腹痛或呼吸困难(上腹膨胀、早吃、烧灼感、嘎嘎、食欲不足、恶心、腹泻等)。

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消化不良是慢性或复发性上腹痛或呼吸困难(上腹膨胀、早吃、烧灼感、嘎嘎、食欲不足、恶心、腹泻等)。根据病因,可分为器质消化不良和功能消化不良。消化不良很少见,一半以上的人在生命过程中因消化不良而接受过诊察。

我国普通人中消化不良症状者超过20%~30%,在老年人中最低。临床表现和病因功能性消化不良,至少持续6个月或停止在上腹部(剑突到脐孔之间),经常出现上述症状,经检查可避免引起这些症状的器质性恶性肿瘤,呕吐后不减轻(除肠易激综合征)。FD发作与胃动力失调和内脏敏感性提高、心理、环境和社会因素有关,幽门螺杆菌(Hp)的病毒感染可能只是一部分FD发作的原因,根治Hp不能减轻很多FD患者的症状。

FD根据症状分为上腹痛综合征,与饮食有关的上腹痛、烧灼感多的饮食后呼吸困难综合征,长时间饮食后便秘,早吃,嘎嘎。FD常与非糜烂性胃食管反流病、肠易激综合症、咳嗽等功能性胃肠病重合。大多数成年人胃镜检查有慢性浅表性胃炎,少数是慢性萎缩性胃炎。

慢性胃炎和消化不良从不同的角度叙述了同一组临床表现,两者重合。化疗主要是短期对症治疗。

萎缩性胃炎可根据病理变化个人确认系统复查周期。没有证据表明,有必要反败为胜中至严重萎缩性胃炎。继发性消化不良由于消化性溃疡、胃癌等胃部恶性肿瘤、肝(肝炎、脂肪肝、肝硬化、胆囊慢性胆囊炎、胰腺慢性胰腺炎)等腹腔器官恶性肿瘤、全身性疾病儿童缺锌、糖尿病、贫血、甲减、抑郁症等。

无意中,短期消化不良可能与饱餐、油腻食物、饮酒、药物、上感、早孕反应等有关,可以找到病因,对症治疗,等待仔细观察。药物化疗按FD分型给药。上腹痛综合征:可以使用抑酸剂(根据症状经常出现时间,例如白天经常出现症状,早饭前吃药)、抗酸剂(出现症状前30分钟或饭前1小时吃药),胆汁鼓励流动者使用铝碳酸镁,最近经常出现的上腹痛综合征饭后呼吸困难综合征:可使用促进剂、消化酶、微生态制剂等。

非处方药《国家非处方药目录》中包含的辅助消化药物的活性成分和制剂有干酵母(酵母片)、乳酶生、胰酶(或多酶片)、胃蛋白酶、填充消化酶胶囊、龙胆碳酸氢钠、地衣芽孢菌素活菌胶囊、填充乳酸菌胶囊、多潘立酮等。食欲减退者可服用口服维生素B、维生素B、一次10mg、一天3次食欲减退药,或口服腊酵母片,一次0.5g~2g,一天3~4次。胰腺粘液功能严重不足或胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可与胰酶片组合,大人每次0.3g~1g,5岁以上的儿童每次0.3g,每天3次,饮食中服用。

多酶片每片不含淀粉酶0.12g、胃蛋白酶0.04g、胰酶0.12g,用于消化不良和促进食欲,口服成人一次2~3片,一天3次,儿童酌减。偶然消化不良或喂食蛋白质食物过多的人添加乳酶生、胃蛋白酶合剂。

乳酶一次0.3g~1g,一天3次;胃蛋白酶一次0.2g~0.4g,一天3次,饭前服用。饮食后呼吸困难综合征者可配合胃动力药物,减少胃肠肌张力和收缩,减少胃排放速度。

恶心和呕吐者可以组合甲氧氯普胺(老年人施用)或多潘立酮片,多潘立酮片成人一次10mg,儿童一次0.3mg/kg,一天3次,饭前0.5h~1h服用。处方药避免病因是化疗消化不良的前提,开展药物化疗。对精神因素引起的人进行说明和恳求,评价没有心理感情问题,与化疗有关。饮食后呼吸困难综合征者可与莫沙必利相结合,通过激动胃肠胆碱能够使中间神经元和肌肉间神经丛的5-HT4受体增进乙酰胆碱的释放,加强胃肠运动,提高功能消化不良症状。

剂量为每次5毫克,每天3次,饭前服用。由于胆汁分泌严重不足或消化酶不足引起的消化不良患者,可服用复方阿嗪米特肠溶片(每片不含阿嗪米特75mg、胰酶100mg、纤维素酶10mg、二甲硅油50mg),每次1~2片,每天3次,饭后服用。

上腹痛综合征者可口服抑酸药和胃粘膜维护药,常用抑酸药包括H2受体困难剂(H2RA和质子泵抑制剂(PPI)两种。H2RA的常用药物有雷尼替丁(非处方药)、法莫替丁,一般成人一次一粒,一天两次,早上和睡觉前服用。

小剂量PPI可以有效的化疗功能性消化不良,常用的PPI制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、蒙托拉唑、雷贝拉唑拉唑等。一般每天一次,每次一片,早餐前服用的腹痛、痉挛、尿色浅等症状可能意味着慢性胆囊炎、胃溃疡、肝炎,不能立即去医院就诊。


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